Autor: Aneta Jagiełło | Certyfikowana terapeutka metody McKenziego | Magister fizjoterapii | Gdynia | Czas czytania: około 15 minut
Zanim przeczytasz dalej — wstań i spójrz na podeszwy swoich butów.
Nie na te które masz teraz na nogach. Na te które nosisz najczęściej. Codzienne. Do pracy. Na spacer po Bulwarze Nadmorskim. Na zakupy w Riviera w Gdyni.
Spójrz na podeszwę. Gdzie jest ścierana najbardziej?
Po wewnętrznej stronie pięty? Po zewnętrznej? Z przodu? Symetrycznie — czy jedna strona bardziej niż druga?
To co widzisz na tej podeszwie — jest biomechanicznym zapisem tego co Twój kręgosłup znosi przy każdym kroku. Każdego dnia. Od kiedy te buty kupiłeś.
I istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo że to co widzisz — tłumaczy przynajmniej część Twojego bólu kręgosłupa, bioder lub kolan lepiej niż jakikolwiek rezonans który kiedykolwiek zrobiłeś.
Ale żaden lekarz nigdy Cię o to nie zapytał. Żaden fizjoterapeuta nie poprosił Cię żebyś przyniósł buty na wizytę.
Dlaczego? Bo obuwie nie jest w programie studiów medycznych. Nie jest częścią standardowego protokołu fizjoterapeutycznego. Nie jest procedurą którą refunduje NFZ.
A szkoda. Bo jest jednym z najważniejszych czynników biomechanicznych wpływających na Twój kręgosłup — i jednym z tych który jest całkowicie pod Twoją kontrolą.
Spis treści
- Dziesięć tysięcy kroków dziennie — skala problemu której nie rozumiemy
- Łańcuch biomechaniczny — jak but wpływa na kręgosłup
- Obcas który niszczy — nie tylko szpilki
- Podeszwa która nie amortyzuje — i dlaczego amortyzacja to nie wszystko
- Flip flopy i klapki — lato które niszczy kręgosłup przez cały rok
- Buty sportowe które nie są sportowe
- Asymetria ścierania — jak odczytać sygnał który Twoje buty wysyłają
- Ból kręgosłupa a obuwie — konkretne wzorce które widzę w Gdyni
- Co robi dobry but a czego nie robi żaden but
- Wkładki ICB — kiedy but nie wystarczy
- Praktyczny przewodnik po obuwiu dla pacjentów z bólem kręgosłupa
- Pytania i odpowiedzi
1. Dziesięć tysięcy kroków dziennie — skala problemu której nie rozumiemy
Przeciętny mieszkaniec Gdyni i Trójmiasta robi od ośmiu do dwunastu tysięcy kroków dziennie. Na Bulwarze Nadmorskim. W biurze. W centrach handlowych jak Riviera czy Alfa. Na spacerach z psem po parkach Gdańska i Sopotu.
Dziesięć tysięcy kroków. To jest dużo. Ale dopóki nie przeliczysz tego na kilogramy — nie rozumiesz skali.
Fizyka kroku — co dzieje się przy każdym uderzeniu pięty o podłoże
Przy każdym kroku gdy pięta uderza o podłoże — przez całą kończynę dolną przechodzi fala siły równej od półtora do trzykrotności masy ciała. Dla osoby ważącej 70 kilogramów — to jest od 105 do 210 kilogramów przy każdym kroku.
Dziesięć tysięcy kroków dziennie. Po 105 do 210 kilogramów siły przy każdym.
Kumulatywna siła działająca na stawy i kręgosłup podczas typowego dnia — jest astronomiczna. I każda z tych sił jest modulowana przez jedno — but który masz na stopie w momencie uderzenia.
Dlaczego but ma takie znaczenie
But jest interfejsem między Twoją stopą a podłożem. Każda jego cecha — wysokość obcasa, twardość podeszwy, szerokość czubka, wewnętrzna struktura — zmienia sposób w jaki te siły są przenoszone przez stopę, kostkę, kolano, biodro i kręgosłup.
Zmiana o jeden centymetr wysokości obcasa — zmienia kąt nachylenia miednicy. Zmiana kąta miednicy zmienia lordozę lędźwiową. Zmiana lordozy lędźwiowej zmienia obciążenie dysków.
Jeden centymetr. Przy każdym z dziesięciu tysięcy kroków dziennie.
Przez rok — trzy miliony sześćset pięćdziesiąt tysięcy kroków z nieprawidłowym obciążeniem kręgosłupa.
To jest skala problemu której lekarze i fizjoterapeuci — skupieni na miejscu bólu i na rezonansie — zazwyczaj nie widzą.
2. Łańcuch biomechaniczny — jak but wpływa na kręgosłup
Żeby zrozumieć dlaczego but niszczy kręgosłup — musisz zrozumieć coś co mechanicy ciała nazywają łańcuchem kinematycznym.
Od stopy do kręgosłupa — ciągłość której medycyna nie docenia
Ludzkie ciało podczas stania i chodu nie jest zbiorem niezależnych stawów. Jest jednym ciągłym mechanicznym systemem gdzie każda zmiana na jednym poziomie propaguje się przez cały łańcuch.
Stopa — kostka — kolano — biodro — miednica — kręgosłup lędźwiowy — kręgosłup piersiowy — szyja.
Zmień cokolwiek na poziomie stopy — zmieniasz wszystko powyżej.
Konkretny przykład który tłumaczy wszystko
Wyobraź sobie but z obcasem cztery centymetry. Niekoniecznie szpilka — wystarczy klasyczny but damski do pracy lub elegancki but męski z podwyższonym obcasem.
Cztery centymetry obcasa: pięta jest wyżej niż przodostopie. Środek ciężkości przesuwa się do przodu. Żeby się nie przewrócić — ciało kompensuje przez zwiększenie lordozy lędźwiowej (pogłębienie wygiecia lędźwiowego do przodu). Pogłębiona lordoza zwiększa nacisk na tylne elementy kręgosłupa — stawy między wyrostkowe i łuki kręgowe. Jednocześnie mięśnie pośladkowe są skrócone i mniej efektywne. Mięśnie biodrowo-lędźwiowe są napięte. Napięte mięśnie biodrowo-lędźwiowe pociągają kręgosłup lędźwiowy do przodu.
I tak przy każdym kroku — przez osiem godzin pracy — struktura kręgosłupa jest przeciążana w sposób który przy jednorazowej obserwacji jest niezauważalny. Ale przy dziesięciu tysiącach kroków — staje się bólem.
3. Obcas który niszczy — nie tylko szpilki
Kiedy mówię pacjentkom w Gdyni o wpływie obcasa na kręgosłup — pierwsza reakcja jest przewidywalna. “Ale ja nie noszę szpilek. Noszę niskie buty.”
I to jest właśnie problem. Bo “niski obcas” nie oznacza “brak obcasa”.
Ile wynosi “niski” obcas
Większość codziennych butów damskich — baleriny, buty do pracy, casualowe obuwie — ma obcas od dwóch do czterech centymetrów. Klasyczne buty męskie — od dwóch do trzech centymetrów.
Nawet dwa centymetry różnicy wysokości między piętą a przodostopiem — zmienia kąt nachylenia miednicy o kilka stopni. I te kilka stopni — przy tysiącach kroków dziennie — ma znaczenie kliniczne.
Badania które to potwierdzają
Badanie opublikowane w Clinical Biomechanics wykazało że obcas wysokości pięciu centymetrów zwiększa nacisk na przodostopie o 76 procent i znacząco zmienia aktywność mięśni kręgosłupa lędźwiowego w porównaniu z chodzeniem boso.
Źródło: Snow R.E. i Williams K.R., “High heeled shoes: their effect on center of mass position, posture, three-dimensional kinematics, rearfoot motion, and ground reaction forces”, Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 1994.
Badanie opublikowane w Spine wykazało że kobiety które regularnie nosiły obuwie na obcasie powyżej trzech centymetrów przez minimum rok — miały znacząco wyższą częstość bólu kręgosłupa lędźwiowego niż kobiety noszące obuwie płaskie.
Źródło: Lee C.M. i in., “The effect of walking speed and high-heeled shoes on lumbar lordosis and thoracic kyphosis in young women”, Spine, 2001.
Buty na platformie — mit bezpieczności
Wiele kobiet w Gdyni i Trójmieście wybiera buty na platformie myśląc że są bezpieczniejsze niż szpilki bo różnica wysokości między piętą a przodostopiem jest mniejsza.
Platformy mają swój własny problem — sztywna podeszwa która nie pozwala stopie na naturalne toczenie podczas chodu. Zamiast elastycznego przejścia od pięty przez łuk do przodostopia — cała stopa porusza się jako jedna sztywna płyta. Efektem jest zmieniony wzorzec chodu który inaczej — ale nie mniej znacząco — obciąża kolana i kręgosłup.
4. Podeszwa która nie amortyzuje — i dlaczego amortyzacja to nie wszystko
Gdy pytam pacjentów w gabinecie w Gdyni o ich obuwie — i gdy mówię że podeszwa ma znaczenie — pierwsza odpowiedź jest zazwyczaj: “Ale mam buty sportowe z dobrą amortyzacją.”
I znowu — to jest właśnie problem.
Mit amortyzacji
Amortyzacja w obuwiu sportowym stała się przez ostatnie trzydzieści lat jednym z najbardziej agresywnie marketingowanych konceptów w historii przemysłu obuwniczego. Grubsze podeszwy. Bardziej zaawansowane materiały. Wyższe ceny.
I rosnąca liczba kontuzji biegaczy mimo coraz lepszej amortyzacji.
Dlaczego?
Bo amortyzacja rozwiązuje jeden problem — redukcję siły uderzenia — i jednocześnie tworzy inny. Miękka, gruba podeszwa redukuje informację proprioceptywną którą stopa wysyła do mózgu o podłożu. Mózg który nie “czuje” podłoża — nie może precyzyjnie modulować wzorca chodu.
Efektem jest chód mniej precyzyjny, bardziej stereotypowy, z większym obciążeniem uderzeniowym pięty — bo amortyzacja “pozwala” na uderzanie piętą z większą siłą.
Naturalne stopowanie ból w stopie
Badanie opublikowane w Nature przez Liebermana i współpracowników — jedno z najważniejszych badań biomechaniki chodu ostatnich dwudziestu lat — wykazało że biegacze którzy biegają boso lub w minimalistycznym obuwiu mają znacząco mniejsze siły uderzeniowe przy każdym kroku niż biegacze w butach z amortyzacją.
Źródło: Lieberman D.E. i in., “Foot strike patterns and collision forces in habitually barefoot versus shod runners”, Nature, 2010.
Co to oznacza praktycznie
Nie mówię że powinieneś chodzić boso. Mówię że but który “amortyzuje wszystko” nie jest automatycznie lepszy dla kręgosłupa niż but który pozwala stopie czuć podłoże.
I że amortyzacja bez prawidłowego ustawienia stopy jest jak znieczulenie bez leczenia — maskuje sygnał nie adresując przyczyny.
5. Flip flopy i klapki — lato które niszczy kręgosłup przez cały rok
Gdynia i Trójmiasto latem — i to jest obserwacja z mojego gabinetu przy ulicy Wagnera — generuje specyficzny wzrost pacjentów z bólem pięty, bólem łuku stopy i bólem kręgosłupa lędźwiowego który zaczyna się w czerwcu i sierpniu.
Korelacja z sezonem klapkowym nie jest przypadkowa.
Dlaczego flip flopy niszczą stopę i kręgosłup
Flip flop to but który nie ma nic — żadnego podparcia łuku, żadnej stabilizacji pięty, żadnej kontroli pronacji. Jedyna rzecz która trzyma go na stopie to palce które muszą cały czas “chwytać” klapkę żeby nie zgubić.
To ciągłe chwytanie palcami aktywuje mięśnie które nie powinny pracować podczas normalnego chodu. Mięśnie łydki są napięte. Wzorzec chodu jest zmieniony — krótsze kroki, ograniczone odbicie. Łuk stopy nie pracuje jako aktywny amortyzator bo nie ma nic co go podtrzymuje.
Efektem jest: fasciopatia podeszwowa (ból pięty), przeciążenie łydki, zmieniony wzorzec chodu który propaguje się przez cały łańcuch kinematyczny do kręgosłupa.
Dwa tygodnie w Sopocie — wystarczą żeby ból wrócił
Widzę to regularnie w gabinecie. Pacjent który przez sześć miesięcy właściwej fizjoterapii McKenziego opanował ból kręgosłupa. Wyjeżdża na dwa tygodnie na plażę w Sopocie. Chodzi w klapkach dwanaście godzin dziennie. Wraca z bólem który “nagle wrócił bez powodu.”
Bez powodu? Nie. Dwa tygodnie klapek przy dziesięciu tysiącach kroków dziennie — to dwieście tysięcy kroków ze zmienionym wzorcem chodu i bez podparcia łuku.
To wystarczy.
6. Buty sportowe które nie są sportowe
Trójmiasto ma aktywną społeczność sportową. Biegacze na Bulwarze Nadmorskim. Cykliści. Żeglarze. Crossfiterzy.
I ogromna liczba osób która nosi buty sportowe — ale nie uprawia w nich sportu. Nosi je do pracy. Na spacer. Na zakupy.
Problem butów biegowych jako butów codziennych
Buty biegowe są projektowane dla konkretnego wzorca ruchu — biegu. Mają asymetryczną amortyzację pod piętą (większą) bo bieg to seria uderzeń piętą. Mają konkretną szerokość i kształt dostosowane do biomechaniki biegu.
Gdy te same buty są noszone przez osiem godzin dziennie przy siedzeniu i powolnym chodzeniu — ich cechy biomechaniczne nie odpowiadają wzorcowi ruchu. Gruba piętka biegowa unosi piętę niepotrzebnie podczas stania. Sztywność boczna zaprojektowana do biegania po prostej — ogranicza naturalny ruch podczas chodzenia wielokierunkowego.
Buty do crossfitu i siłowni na co dzień
Osobna kategoria problemu. Buty do crossfitu i siłowni — projektowane do stabilizacji podczas dźwigania, przysiadów, skoków — mają często płaską, sztywną podeszwę i minimalną amortyzację.
Do treningu siłowego — idealne. Do chodzenia przez cały dzień — nieprawidłowe.
7. Asymetria ścierania — jak odczytać sygnał który Twoje buty wysyłają
Wróćmy do podeszwy z której zaczął się ten artykuł.
Ścieranie podeszwy jest biomechanicznym rejestratorem Twojego wzorca chodu. I umie Ci powiedzieć więcej o Twoim kręgosłupie niż większość badań.
Mapa ścierania i co oznacza
Ścieranie po wewnętrznej stronie pięty i przodostopia — nadmierna pronacja. Stopa przy każdym kroku zapada się do wewnątrz. Powoduje rotację wewnętrzną piszczeli, koślawienie kolana, zmianę ustawienia miednicy. Bardzo powszechny wzorzec u pacjentów z bólem kolan i kręgosłupa lędźwiowego w Gdyni i Trójmieście.
Ścieranie po zewnętrznej stronie pięty i przodostopia — supinacja. Stopa jest zbyt sztywna, łuk zbyt wysoki, nie amortyzuje prawidłowo. Siły uderzenia nie są absorbowane przez łuk — przechodzą bezpośrednio do stawu skokowego, kolana i kręgosłupa.
Ścieranie tylko z przodu, pod palcami — chód na przodostopiu lub skrócenie mięśni łydki. Pięta jest uniesiona przez napięte łydki — co może wynikać z lat noszenia obuwia na obcasie.
Asymetryczne ścieranie — prawa i lewa strona różne — asymetria chodu. Jedna noga pronuje bardziej niż druga. Jeden krok jest dłuższy od drugiego. Asymetria która generuje asymetryczne obciążenie kręgosłupa i miednicy.
Ścieranie głównie po zewnętrznej stronie środkowej podeszwy — wzorzec “przerzucania” stopy. Brak prawidłowego toczenia od pięty przez łuk do przodostopia.
Dlaczego przynoszę buty pacjentów na wizytę
W gabinecie przy ulicy Wagnera w Gdyni — przy pacjentach z bólem kręgosłupa lędźwiowego, bioder lub kolan — proszę o przyniesienie najczęściej noszonych butów na pierwszą wizytę lub na wizytę kontrolną.
Ocena podeszwy jest częścią oceny biomechanicznej. Bo wzorzec ścierania który widzę na podeszwie — potwierdza lub uzupełnia to co widzę podczas oceny chodu w gabinecie.
I bardzo często — oba obserwacje mówią to samo co ból pacjenta. I wskazują kierunek który ból tłumaczy.
8. Ból kręgosłupa a obuwie — konkretne wzorce które widzę w Gdyni
Przez lata pracy klinicznej w Gdyni i Trójmieście — obserwuję powtarzające się wzorce korelacji między obuwiem a bólem.
Wzorzec pierwszy — pracownica biurowa w Gdyni w eleganckich butach
Kobieta 35-45 lat. Pracuje w biurze w centrum Gdyni lub w biurowcach w Olivia Business Centre w Gdańsku. Nosi buty z obcasem 4-6 centymetrów pięć dni w tygodniu. Ból kręgosłupa lędźwiowego który jest gorszy w piątek niż w poniedziałek. Który łagodnieje w weekendy gdy nosi baleriny lub chodzi boso po domu.
Ta korelacja — ból gorzej w piątek, lepiej w weekend — jest prawie zawsze sygnałem obuwianym. Pięć dni obcasa kumuluje przeciążenie. Dwa dni bez obcasa — częściowo je rozładowuje.
Wzorzec drugi — biegacz z Bulwaru Nadmorskiego z bólem kolana
Mężczyzna 40-50 lat. Biega regularnie po Bulwarze Nadmorskim w Gdyni lub Sopocie. Ból kolana który pojawia się zawsze po konkretnej odległości — najczęściej po 4-6 kilometrach. Buty biegowe wymieniane co 18 miesięcy lub rzadziej.
Buty biegowe które powinny być wymieniane co 600-800 kilometrów — są noszone przez 1500-2000 kilometrów. Amortyzacja jest wyczerpana. Wzorzec ścierania pokazuje wyraźną pronację po stronie bólowego kolana.
Nowe buty dopasowane do wzorca pronacji — i problem często ustępuje lub znacząco się zmniejsza bez żadnej innej interwencji.
Wzorzec trzeci — senior z Gdyni z bólem bioder
Osoba 65-75 lat. Ból bioder który “pojawił się sam” i który ortopeda tłumaczy zmianami zwyrodnieniowymi. Nosi obuwie od lat kupowane na targowiskach lub w popularnych sieciach obuwniczych. Podeszwa cienka, płaska, twarda. Brak jakiegokolwiek podparcia łuku.
Przy zmianach zwyrodnieniowych stawu biodrowego — prawidłowe rozłożenie sił przez stopę i kończynę dolną ma szczególne znaczenie. But który nie amortyzuje i nie stabilizuje — generuje większe obciążenia udarowe na już uszkodzony staw.
Nie zawsze jest to jedyna przyczyna bólu. Ale bardzo często jest czynnikiem który go nasila — i który jest całkowicie pomijany.
9. Co robi dobry but a czego nie robi żaden but
To jest sekcja praktyczna. Bo wiedzieć że buty niszczą kręgosłup to jedno — wiedzieć jak wybrać właściwe to drugie.
Co dobry but powinien robić
Minimalna różnica wysokości między piętą a przodostopiem — idealna to 0-8 milimetrów dla codziennego użytkowania. Nie centymetry. Milimetry.
Podparcie łuku podłużnego — nie nadmierne, ale obecne. But który całkowicie ignoruje łuk — zmusza mięśnie do pracy której nie powinny wykonywać.
Szeroki czubek — stopa powinna mieć miejsce na naturalne rozłożenie palców. Wąski czubek który ściska palce — zmienia wzorzec podporu i odbitcia.
Stabilizacja pięty — tył buta powinien trzymać piętę pionowo. Miękki, niestabilny tył który pozwala pięcie chylić się na boki — nie kontroluje pronacji.
Elastyczność w miejscu zgięcia palców — but powinien zginać się tam gdzie zgina się stopa podczas naturalnego toczenia. Nie w połowie podeszwy. Nie w ogóle.
Czego but za Ciebie nie zrobi
But nie zastąpi silnych mięśni wewnętrznych stopy. Nie zastąpi prawidłowego wzorca chodu który powinien być wyuczony. Nie zastąpi mobilności stawu skokowego.
But jest podporą. Mięśnie są silnikiem. Żadna ilość technologii obuwniczej nie zastąpi silnych, sprawnych mięśni stopy i kończyny dolnej.
I właśnie dlatego ćwiczenia wzmacniające mięśnie wewnętrzne stopy — które włączam do programów terapeutycznych w gabinecie w Gdyni — są tak samo ważne jak prawidłowy but.
10. Wkładki ICB — kiedy but nie wystarczy
Czasem prawidłowy but — nawet dobrze dobrany — nie jest w stanie samodzielnie skorygować wzorca biomechanicznego który jest na tyle utrwalony że wymaga precyzyjnej korekcji.
W takich przypadkach — wkładki ortopedyczne ICB są narzędziem które zmienia wyniki leczenia.
Czym są wkładki ICB
International Corrective Balance (ICB) to system biomechanicznych wkładek dobieranych na podstawie precyzyjnego pomiaru kąta pronacji stopy — nie na podstawie rozmiaru buta.
Jak opisałam szczegółowo w artykule o wkładkach ICB na tej stronie — wkładka ICB nie jest miękką amortyzacją którą kupujesz w aptece. Jest twardym korektorem biomechanicznym który przy każdym kroku zmienia kąt ustawienia stopy i przez to — rotację piszczeli, ustawienie kolana, rotację biodra i pozycję miednicy.
Kiedy wkładki ICB są wskazane przy problemach obuwiano-kręgosłupowych
Przy wyraźnej nadmiernej pronacji — szczególnie asymetrycznej — która nie jest korygowana przez właściwy but. Przy urazie lub strukturalnej asymetrii kończyn. Przy bólu kręgosłupa z wyraźnym komponentem biomechanicznym stopy. Przy ostrodzę piętowej z komponentem pronacyjnym.
Dobieranie wkładek ICB jest częścią oferty gabinetu w Gdyni — i jest zawsze poprzedzone precyzyjną oceną biomechaniczną stopy i całej kończyny dolnej.
11. Praktyczny przewodnik po obuwiu dla pacjentów z bólem kręgosłupa
Zasady które zmienią Twoje zakupy obuwnicze
Zasada 1 — Kup buty wieczorem
Stopy puchną przez cały dzień. But który rano jest wygodny — może być za ciasny wieczorem. A za ciasny but zmienia wzorzec podporu stopy.
Zasada 2 — Stań obunożnie przed lustrem i sprawdź czy obcas jest poziomy
Nierówny obcas — nawet o kilka milimetrów — oznacza że but nie jest wypoziomowany. I że przy każdym kroku jedna strona ciała jest nieznacznie niżej niż druga.
Zasada 3 — Sprawdź gdzie but się zgina
Złóż but w pół trzymając palce jedną ręką i piętę drugą. But powinien zginać się tylko w okolicy głów kości śródstopia — tam gdzie zgina się stopa. Jeśli zgina się w środku lub w ogóle się nie zgina — wzorzec toczenia będzie zaburzony.
Zasada 4 — Sprawdź stabilność pięty
Chwyć tylną część buta i spróbuj go zgiąć na boki. Powinna być wyraźna odporność. Miękki tył który ugina się swobodnie — nie stabilizuje pięty.
Zasada 5 — Wymień buty biegowe co 600-800 kilometrów
Nie co rok. Nie gdy wyglądają na zużyte. Co 600-800 kilometrów — bo amortyzacja piankowa traci właściwości przed tym jak buty wyglądają na zużyte z zewnątrz.
Zasada 6 — Zaproś różnorodność
Noszenie tego samego modelu buta codziennie przez lata — utrwala jeden wzorzec obciążenia. Rotacja między różnymi modelami (o różnej wysokości obcasa w rozsądnych granicach, różnej twardości podeszwy) — pozwala mięśniom i strukturom na większą różnorodność obciążeń.
Zasada 7 — Noś obuwie odpowiednie do aktywności
Buty biegowe do biegania. Buty trekkingowe do trekkingu. Buty codzienne do chodzenia. Używanie butów sportowych jako codziennych lub odwrotnie — jest jednym z najczęstszych błędów obuwniczych które widzę u pacjentów w Gdyni.
12. Pytania i odpowiedzi
Czy muszę wyrzucić wszystkie buty na obcasie?
Nie — i byłoby to nierealistyczne zalecenie. Ale warto ograniczyć czas noszenia obcasów powyżej trzech centymetrów do okazji — nie do codziennego użytkowania. Przy aktywnym bólu kręgosłupa — przerwa od obcasów na czas leczenia jest zazwyczaj wskazana.
Czy buty minimalistyczne są lepsze dla kręgosłupa?
Dla osób z prawidłowym wzorcem chodu i silnymi mięśniami stopy — tak. Dla osób które przez lata nosiły obuwie z grubą podeszwą — przejście na minimalistyczne obuwie musi być bardzo stopniowe. Nagłe przejście na buty minimalistyczne po latach obuwia z amortyzacją może spowodować przeciążenie tkanek które nie są przyzwyczajone do pracy w nowym wzorcu.
Czy mogę ocenić własne buty bez wizyty fizjoterapeuty?
Ocenę podeszwy możesz zrobić sam. Ale interpretacja tego co zobaczysz w kontekście Twojego konkretnego bólu — wymaga oceny klinicznej. Bo ten sam wzorzec ścierania u dwóch różnych osób może mieć różne znaczenie kliniczne.
Jak długo po zmianie obuwia poczuję różnicę?
Przy aktywnym bólu z komponentem obuwianym — pierwsze zmiany są zazwyczaj widoczne po dwóch do czterech tygodniach noszenia prawidłowego obuwia. Ale wzorzec biomechaniczny który utrwalał się przez lata — zmienia się wolniej niż but.
Czy wkładki ICB zastępują zmianę obuwia?
Nie — są komplementarne. Najlepsza wkładka ICB w nieprawidłowym bucie daje gorsze wyniki niż wkładka ICB w prawidłowym bucie. Ocena obuwia jest zawsze częścią procesu doboru wkładek w gabinecie w Gdyni.
Czy przyjmujesz pacjentów z Gdańska i Sopotu?
Tak — z całego Trójmiasta i okolic. Przyjmuję pacjentów z Gdyni, Gdańska, Sopotu, Rumi, Redy i Wejherowa. Konsultacje online dla pacjentów z całej Polski.
Podsumowanie
Dziesięć tysięcy kroków dziennie. Trzy miliony sześćset pięćdziesiąt tysięcy kroków rocznie.
Przy każdym z nich — Twój but decyduje jak siły uderzenia są rozłożone przez stopę, kostkę, kolano, biodro i kręgosłup.
Żaden lekarz Cię o to nie zapytał. Żaden fizjoterapeuta nie poprosił żebyś przyniósł buty na wizytę.
Ale biomechanika nie pyta czy ktoś ją zauważa. Działa przy każdym kroku. Kumuluje przeciążenie. Generuje ból który jest diagnozowany jako “zmiany zwyrodnieniowe” lub “przepuklina” — bez spojrzenia na podeszwę buta który jest przy każdym z tych kroków.
Spójrz na swoje buty. Gdzie jest ścierana podeszwa. Ile ma obcasa. Czy stabilizuje piętę. Kiedy ostatnio je wymieniłeś.
I jeśli chcesz wiedzieć co podeszwa Twoich butów mówi o Twoim kręgosłupie — przyjdź do gabinetu przy ulicy Wagnera w Gdyni. Z butami.
Umów wizytę w Gdyni
Gdynia — ul. Władysława Wagnera 24 lok. 19, 81-578 Gdynia
Łódź — regularnie, harmonogram na stronie
Online — język polski, angielski, hiszpański
Przyjmuję pacjentów z Gdyni, Gdańska, Sopotu, Rumi, Redy i Wejherowa.
Pierwsza wizyta 90 minut: 350 zł
Bez listy oczekujących. Bez skierowania.
Telefon: +48 507 484 581
anetajagiello.com
Leave a Reply