Fizjoterapia Gdynia — jak wybrać dobrze i nie żałować
Autor: Aneta Jagiełło | Gdynia
Marta wydała cztery tysiące złotych na fizjoterapię. I nadal bolało.
Cztery tysiące złotych. Cztery serie po dziesięć wizyt. Czterech różnych fizjoterapeutów w Gdańsku i Gdyni. Dwa lata.
I ból kręgosłupa który zaczął się pewnego wtorku po przeprowadzce — był dokładnie taki sam jak w dniu gdy się zaczął.
Kiedy Marta trafiła do gabinetu przy ulicy Wagnera w Gdyni i powiedziała mi tę historię — zapytałam ją o jedną rzecz.
“Czy ktokolwiek z tych czterech fizjoterapeutów zapytał Cię co ŁAGODZI ból — nie tylko co go nasila?”
Marta pomyślała chwilę. I powiedziała: nie.
Nikt nie zapytał. Przez dwa lata. Czterech specjalistów. Cztery tysiące złotych.
A to właśnie odpowiedź na to pytanie — co łagodzi ból, nie tylko co go nasila — jest kluczem do zrozumienia mechanizmu który go wywołuje. I do jego wyleczenia.
Historia Marty nie jest wyjątkiem. Jest regułą. I jest powodem dla którego napisałam ten artykuł.
Problem nie jest w Gdyni. Problem jest wszędzie.
Zanim powiem cokolwiek krytycznego o stanie fizjoterapii — muszę powiedzieć jedną ważną rzecz.
Polscy fizjoterapeuci są dobrze wykształceni. Akademie medyczne i wydziały fizjoterapii w Polsce mają solidne programy anatomiczne i fizjologiczne. Większość fizjoterapeutów z którymi pracuję lub których znam — to ludzie którzy naprawdę chcą pomagać.
Problem nie jest w ludziach. Problem jest w systemie który nagradza procedury a nie wyniki. W NFZ który płaci za masaż i prądy — ale nie płaci za dziewięćdziesięciominutową precyzyjną ocenę diagnostyczną. W gabinetach które muszą zarabiać — i które zarabiają bardziej na dziesięciu wizytach niż na czterech.
I problem jest w tym że pacjent — który nie wie jak powinna wyglądać dobra fizjoterapia — nie ma jak odróżnić gabinetu który leczy od gabinetu który daje chwilową ulgę.
Ten artykuł jest próbą zmiany tego.
Co naprawdę dzieje się w gabinecie który leczy
Opiszę Ci dwa scenariusze. Oba prawdziwe. Oba z Trójmiasta.
Scenariusz pierwszy
Wchodzisz. Recepcja. Pytają gdzie boli. Pokazujesz. Dostajesz numerek. Kładziesz się na stole. Fizjoterapeuta przez dwadzieścia minut masuje okolice bólu. Potem przykłada elektrody. Prądy przez piętnaście minut. Wstajesz. “Do widzenia, zapraszamy jutro.”
Po dziesiątej wizycie — ból ustąpił o połowę. Wychodzisz zadowolony. Trzy tygodnie później — ból wraca. Identyczny.
Rezerwujesz kolejną serię.
Scenariusz drugi
Wchodzisz. Fizjoterapeuta wita Cię i prosi żebyś usiadł naprzeciwko. Przez trzydzieści minut rozmawia. Kiedy zaczął się ból. Co konkretnie robiłeś. Czy jest gorszy rano czy wieczorem. Czy nasila się przy siedzeniu czy przy chodzeniu. Co — i to jest pytanie którego zazwyczaj nikt nie zadaje — co go łagodzi.
Potem ocena fizyczna. Nie masaż — ocena. Prosisz Cię o wykonanie konkretnych ruchów i obserwujesz jak ból na nie reaguje. Zgięcie do przodu. Wyprost. Skłon boczny. Każdy ruch z pytaniem: co teraz czujesz.
Po czterdziestu minutach oceny — fizjoterapeuta wie czego szukał. I mówi Ci:
“Pana ból ma wyraźną preferencję do wyprostu. Każdy ruch wyprostny redukuje ból. Każdy ruch zgięciowy go nasila. To sugeruje konkretny mechanizm dyskogenny który bardzo dobrze reaguje na ćwiczenia wyprostne. I to jest dobra wiadomość — bo centralizacja bólu którą obserwowałam podczas oceny oznacza że stan jest odwracalny.”
Dostajesz jedno ćwiczenie. Dziesięć powtórzeń. Co dwie godziny. Z wyjaśnieniem dlaczego akurat to.
Po czterech wizytach — jesteś bez bólu. I wiesz co robić gdy wróci.
Dlaczego oba gabinety istnieją obok siebie w Gdyni
To jest pytanie które warto zadać.
Oba gabinety przyjmują pacjentów. Oba mają opinie w Google. Oba reklamują się podobnymi słowami — “indywidualne podejście”, “nowoczesne metody”, “skuteczne leczenie bólu”.
Różnica między nimi jest prawie niewidoczna z zewnątrz. Niewidoczna na stronie internetowej. Niewidoczna w cenniku. Niewidoczna dopóki nie wejdziesz do środka i nie poczujesz różnicy.
Pierwszy gabinet przetrwa finansowo bo masaże są tanie w wykonaniu i szybkie. Możesz obsłużyć ośmiu pacjentów dziennie po czterdzieści złotych od zabiegu. System NFZ to refunduje. Nikt nie pyta o wyniki.
Drugi gabinet przyjmuje czterech pacjentów dziennie bo pierwsza wizyta trwa dziewięćdziesiąt minut. Kosztuje więcej. Nie jest refundowany. I często kończy leczenie po czterech wizytach zamiast po dwudziestu — co paradoksalnie oznacza mniejsze przychody niż gabinet który “leczy” latami.
Drugi model jest gorszy biznesowo. I lepszy medycznie.
I to jest podstawowy problem polskiej fizjoterapii.
Jak odróżnić jeden od drugiego zanim zarezerwujesz wizytę
Są dwa pytania które możesz zadać przez telefon. Dwa wystarczą.
Pytanie pierwsze: Jak długo trwa pierwsza wizyta?
Jeśli odpowiedź brzmi “trzydzieści do czterdziestu pięciu minut” — nie jest to gabinet który precyzyjnie diagnozuje. Precyzyjna ocena mechaniczna bólu kręgosłupa — sama rozmowa zanim jeszcze cokolwiek zostanie zbadane — zajmuje dwadzieścia do trzydziestu minut. Badanie zajmuje kolejne trzydzieści. Nie ma fizycznej możliwości przeprowadzenia tego w czterdziestu pięciu minutach.
Jeśli odpowiedź brzmi “dziewięćdziesiąt minut” — to jest właściwy punkt startowy.
Pytanie drugie: Czy fizjoterapeuta ma certyfikat McKenziego po egzaminie kredencjalnym?
Certyfikat McKenziego nie jest weekendowym kursem. Wymaga ukończenia czterech wielodniowych kursów z praktycznymi egzaminami i zdania formalnego egzaminu kredencjalnego. W Polsce ma go kilkadziesiąt osób na kilkanaście tysięcy fizjoterapeutów.
Jeśli gabinet ma certyfikowanego terapeutę McKenziego — ma kogoś kto przeszedł najsurowszy sprawdzian precyzji diagnostycznej w polskiej fizjoterapii.
Dwa pytania. Dwa sygnały. Wystarczą żeby odfiltrować zdecydowaną większość gabinetów które nie dadzą Ci tego czego szukasz.
Co z nowoczesnym sprzętem, laserem i falą uderzeniową
Strony internetowe wielu gdyńskich gabinetów podkreślają wyposażenie — lasery, fale uderzeniowe, kriostymulację, elektroterapię. I to jest kuszące — bo nowoczesny sprzęt kojarzy się z postępem i skutecznością.
Powiem Ci prawdę: sprzęt jest narzędziem. Narzędzie w rękach osoby bez precyzyjnej diagnozy — jest jak najlepszy skalpel w rękach kogoś kto nie wie co ciąć.
Fala uderzeniowa przy tendinopatii ścięgna rzepki — ma dobre wsparcie naukowe. Fala uderzeniowa przy bólu kręgosłupa który ma komponent korzeniowy — może nasilić objawy jeśli jest stosowana bez precyzyjnej oceny.
Laser przy bólach mięśniowych — może przynosić chwilową ulgę. Laser jako jedyna interwencja bez programu ćwiczeń — jest jak tabletka przeciwbólowa. Łagodzi objaw. Nie leczy przyczyny.
Sprzęt jest dodatkiem do precyzyjnej diagnozy i właściwie dobranego programu. Nie zastępuje żadnego z nich.
Jeden sygnał który mówi więcej niż jakikolwiek certyfikat
Jest jeden sygnał który jest bardziej wymowny niż certyfikat na ścianie, nowoczesny sprzęt i piękna strona internetowa.
Czy fizjoterapeuta tłumaczy Ci dlaczego.
Nie tylko co robić. Dlaczego to robić.
Dlaczego to konkretne ćwiczenie a nie inne. Dlaczego co dwie godziny a nie raz dziennie. Dlaczego wyprost a nie zgięcie. Dlaczego to co widzę na rezonansie nie musi być przyczyną bólu.
Fizjoterapeuta który tłumaczy — rozumie. Fizjoterapeuta który rozumie — leczy przyczynę. Fizjoterapeuta który leczy przyczynę — daje wyniki które trwają.
I fizjoterapeuta który tłumaczy robi coś więcej niż leczy Twój kręgosłup. Zmienia sposób w jaki rozumiesz swoje ciało. I to rozumienie — jak wykazują badania nad edukacją neurobiologiczną — samo w sobie redukuje ból.
Bo ból który rozumiemy — boli mniej niż ból który nas przeraża.
Na koniec — historia Marty
Wróćmy do Marty z początku artykułu.
Cztery tysiące złotych. Dwa lata. Czterech fizjoterapeutów.
Po pierwszej wizycie przy ulicy Wagnera w Gdyni — Marta wiedziała po raz pierwszy dlaczego boli. Dostała trzy ćwiczenia. Po sześciu wizytach — bez bólu.
Zadzwoniła do mnie tydzień po zakończeniu terapii. Nie żeby powiedzieć że nie boli. Żeby powiedzieć że w zeszłym tygodniu poczuła pierwsze sygnały nawrotu — i że sama wiedziała co zrobić. I że po dwóch dniach ćwiczeń ból minął.
To jest cel fizjoterapii. Nie seria po serii. Nie zależność od gabinetu.
Wiedza o własnym ciele. Która zostaje gdy fizjoterapeuta wychodzi z pokoju.
Gdynia — ul. Władysława Wagnera 24 lok. 19
Online — polski, angielski, hiszpański
Telefon: +48 507 484 581
anetajagiello.com
Pierwsza wizyta 90 minut: 350 zł. Bez skierowania. Bez listy oczekujących.
Leave a Reply